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EPS deberá presentar en los próximos 20 días calendario las acciones y estrategias que aplicará para solucionar los problemas encontrados
EPS Emssanar quedo bajo medida de vigilancia especial de la Superintendencia Nacional de Salud, por lo tanto está no podrá recibir nuevos afiliados ni aceptar traslados.
La decisión se tomó luego de que la entidad de vigilancia observara el incumplimiento en el reporte de información necesaria para las labores de inspección y vigilancia de la entidad. Además presentaba incosistencias en la administración y el flujo de recursos hacia la red prestadora de servicios de salud, y también en los reportes que garantizan la destinación de los dineros al pago de las
obligaciones con terceros.
La medida fue tomada por un año, a través de la resolución 8925 del dos de octubre de 2019, esta además señala que para cada trimestre de la vigencia de este año, Emssanar, no hace lo necesario para identificar y pagar las obligaciones por la prestación del servicio. Esta resolución también dicta que la EPS deberá presentar en los próximos 20 días calendario las acciones y estrategias que aplicará para solucionar los problemas encontrados por la Supersalud.
Otras de las incosistencias encontradas fue, que la EPS se toma en promedio 17 días para resolver los casos de quejas por riesgo de vida de los pacientes, reflejando la falta de eficiencia en la gestión de Pqrd, una de las principales razones por las que otras EPS han sido intervenidas, y además liquidadas como la reciente decisión que tomo la Supersalud de liquidar EPS Cruz Blanca.
Por su parte, Emssanar deberá garantizar el aseguramiento en salud, la prestación de los servicios a sus afiliados y el suministro oportuno de los insumos y tecnologías. La EPS deberá presentar en los primeros 20 días calendario los resultados de los indicadores que establezca la Delegada para las Medidas Especiales de la Superintendencia, para los componentes administrativo, financiero y técnico científico
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