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Comfenalco Valle es la EPS con mayor tasa de Pqrds acumuladas por cada 10.000 afiliados
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La comparativa entre EPS intervenidas y no intervenidas evidenció que los mayores incrementos porcentuales se concentran en EPS no intervenidas
Comfenalco Valle, SOS y Capital Salud encabezan el listado de EPS con mayor tasa de Peticiones, Quejas, Reclamos, Denuncias y Sugerencias, Pqrds, del sistema de salud, de acuerdo con el análisis de la Supersalud por cada 10.000 afiliados, con corte a noviembre de 2025.
En el acumulado de los últimos 12 meses, la tasa nacional de Pqrds pasó de 322,03 a 420,83 reclamos por cada 10.000 afiliados, lo que representa un incremento de 30,68%. Para la entidad, este comportamiento confirma que el aumento de las quejas de los usuarios responde a un problema estructural del sistema y no guarda una relación directa con las medidas de intervención administrativa aplicadas a algunas EPS.
Comfenalco Valle (EPS no intervenida) registró la mayor tasa del sistema con 643,56 reclamos por cada 10.000 afiliados. Le siguen Servicio Occidental de Salud, SOS, (EPS intervenida) con 584,80, y Capital Salud, no intervenida, con 582,50.
En el grupo de las 10 EPS con mayores tasas también aparecen Famisanar con 574,86 (intervenida), Compensar (no intervenida) con 512,01, Salud Total con 511,65 (no intervenida), Sura con 467,38 (no intervenida), Sanitas con 452,46 (no intervenida), Nueva EPS con 439,08 (intervenida) y Savia Salud con 424,97 (intervenida), lo que evidencia que los mayores incrementos se concentran principalmente en EPS no intervenidas.
“Este comportamiento confirma que el aumento de los reclamos de los usuarios constituye un fenómeno sistémico y estructural, asociado a las tensiones propias del modelo de salud”, señaló la Superintendencia de Salud en el comunicado.
“Reiteramos el llamado urgente a Supersalud y al agente interventor de Nueva EPS para que brinden información clara, oportuna y verificable de soluciones adoptadas frente a esta situación”.
Frente a este panorama, el ente regulador reiteró que mantiene un seguimiento estricto tanto a EPS intervenidas como no intervenidas, con el objetivo de fortalecer los canales de atención al usuario y mejorar la oportunidad en la respuesta a las peticiones solicitadas.
Las EPS con mayor número de afiliados no necesariamente concentran la mayor proporción de quejas del sistema. Aunque entidades como Nueva EPS, Sura y Sanitas figuran entre las que más usuarios tienen a nivel nacional, sus tasas de Peticiones, Quejas, Reclamos, Denuncias y Sugerencias, Pqrds, no son proporcionales a su cantidad de afiliados.
Nueva EPS, la de mayor número de afiliados con cerca de 11,7 millones, registró una tasa de 439,08 reclamos, mientras que Sura, con más de 5,4 millones de usuarios, alcanzó una tasa de 467,38, y Sanitas, con 5,8 millones de afiliados, reportó 452,46. Estas cifras se ubican por debajo de EPS con menor base de usuarios, pero mayores niveles de reclamaciones.
Hace un mes, Famisanar anunció un nuevo plan estratégico en medio del proceso de intervención, tras una reunión entre el agente interventor, Germán Darío Gallo, y los gerentes regionales. La hoja de ruta busca optimizar procesos financieros, cerrar brechas de acceso a los servicios de salud y reducir los indicadores de quejas.
“En la Regional Centro, que concentra 45% de los afiliados, avanzamos en la consolidación de una red para reducir barreras de acceso en zonas de alta dispersión geográfica”, señaló Alfredo Bernal, gerente de la zona.
Por su parte, Capital Salud también tomó medidas y habilitó puntos de atención en cuatro SuperCade, lo que permite a los usuarios del régimen subsidiado realizar sus trámites de salud sin desplazamientos largos, en línea con la estrategia de modernización de la Red Cade de la Alcaldía Mayor. Por otro lado, la Procuraduría exigió a Nueva EPS la implementación de un plan de contingencia ante el aumento de quejas por fallas en la atención.
El conglomerado también registró caída en sus utilidades, ya que, para el año pasado solo llegaron a $4,3 billones, 43% menos que hace dos años cuando estaba en $7,6 billones
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