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Salud es la cuarta reforma del gobierno Gustavo Petro que busca aval en el Congreso
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El proyecto de ley fue aprobado en segundo debate de la Cámara de Representantes, con 95 votos a favor y 25 en contra, le restan dos más en el Senado
Las últimas dos semanas fueron fructíferas para dos de los proyectos bandera del gobierno de Gustavo Petro. La sanción presidencial de la reforma laboral y la aprobación en la plenaria de la Cámara de Representantes de la reforma pensional fueron los dos triunfos del ejecutivo, sin embargo, en el legislativo colombiano aún está pendiente el futuro de varios proyectos clave, uno de estos es la reforma a la salud.
La reforma a la salud fue aprobada en segundo debate de la Cámara de Representantes, en marzo, con 95 votos a favor y 25 en contra. Al proyecto le quedan dos debates más en el Senado para llegar a sanción presidencial. La iniciativa cuenta con 62 artículos, 22 añadidos durante el debate en la Cámara.
Lo fundamental del debate está en el rol que cumplirán las EPS, que pasarían a ser gestoras de salud, quiere decir que ya no manejarán recursos ni ordenarán el gasto, pues esta labor sería asumida por la Adres.
Los ponentes resaltaron que la transformación de las EPS, no implica su liquidación, sino que tendrán un proceso de dilución. En este sentido, tendrán tareas como la conformación, organización y planeación estratégica de las redes Riits y la garantía del acceso oportuno y expedito a los servicios de salud y farmacéuticos; la prestación se mantendrá en cabeza de clínicas y hospitales en todos sus niveles.
Sobre su remuneración, se les reconocerá 5% del valor de la UPC mensual en virtud a la población a su cargo, y en razón del cumplimiento de sus funciones.
Al respecto, Ana María Vesga, presidente de Acemi, expresó que la confusión por las funciones y responsabilidades que cumplirán las gestoras dificulta determinar si este porcentaje es suficiente.
“En las condiciones actuales el gasto de administración promedio esta en 5%, pero es difícil anticipar si como gestoras también lo será”, dijo Vesga.
De cara a la reanudación del debate en la cámara alta del Congreso, ya se cuenta con el concepto del Ministerio de Hacienda sobre la viabilidad fiscal de la reforma a la salud.
La cartera mencionó que el proyecto puede incorporarse de manera compatible con el Marco Fiscal de Mediano Plazo gracias al balance positivo entre las fuentes y usos del sistema desde su hipotética implementación a partir del próximo año.
“El gasto de administración promedio actual está en 5%, pero es difícil anticipar si como gestoras también lo será, por la confusión en las funciones y responsabilidades de las gestoras”.
“Las EPS continuarán teniendo funciones de contratación y organización de la red de servicios, pero no tendrán a su cargo la intermediación financiera; esto se centralizará en la Adres”.
Por ejemplo, las fuentes para 2026 serían de $109,95 billones, apalancadas por las cotizaciones al sistema general de seguridad social en salud, además con recursos del Sistema General de Participaciones, el aporte de la Nación y otras fuentes como los aportes de las cajas de compensación y la prima Fonsat, mientras que los usos serían de $109,72 billones, lo que dejaría un balance de $230.000 millones.
En cuanto a la participación del sistema de salud en el producto interno bruto del país, la cartera de Hacienda apunta a que tenga una participación de 6,07% el próximo año hasta escalar a 7,12% en 2034.
Se prevé que el debate inicie en el Senado con el arranque de la nueva legislatura, es decir, a partir del 20 de julio.
Jesús González, socio principal en González Páez y experto en derecho médico, explicó que la atención en salud estará a cargo de la red pública y privada del país. “La prestación del servicio iniciará en los Centros de Atención Primaria, Caps, quienes se encargarán de la atención de baja complejidad y de la remisión a los niveles medio y alto”, explicó González. La red Riits es el conjunto de organizaciones que prestan servicios sanitarios a una población y espacio territorial determinado. Se incluyen las gestoras y entidades territoriales, entre otros.
Villar aseguró que si el incremento del salario mínimo es muy alto, se dificultará reducir la inflación, mientras que el jefe de Estado aseguró que se controla acaban con la especulación del gas y reduciendo la tasa de interés
De las 124 aeronaves de Avianca que conforman la flota afectada, 102 han sido recuperadas y se encuentran plenamente operativas
Luego de hacer los cambios, la cartera publicará la resolución para comentarios. Esto ocurre tras las peticiones hechas por el Consejo de Estado
