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En la disputa por el antídoto, las grandes potencias han comprado la mayoría de dosis y los gobiernos enfrentan retos logísticos

Paola Andrea Vargas Rubio - pvargas@larepublica.com.co

Con la meta de vacunar inicialmente a 34,2 millones de personas contra el covid-19 en 2021 en Colombia, avanzan las negociaciones del Gobierno Nacional con varios fabricantes de los antídotos que neutralizarían al patógeno, que ya ha cobrado la vida de más de 1,7 millones de individuos alrededor del mundo, según datos consolidados por la Universidad Johns Hopkins.

Los esfuerzos que está haciendo la administración de Iván Duque por obtener las dosis necesarias para erradicar al virus, llevaron a que se conociera que se cerraron acuerdos con Pfizer para la adquisición de 10 millones de dosis; otras 10 millones con Astrazeneca; y 20 millones con la plataforma Covax, por lo que el país tendría 40 millones de vacunas.

Según compartió el Gobierno Nacional, tras conocerse los resultados de estas negociaciones, la meta es realizar el proceso masivo de vacunación las primeras semanas de 2021. En esta fase se vacunarían a las personas con casos prioritarios.

El presidente Duque explicó que la negociación con Pfizer inició el pasado 30 de junio. A partir de ese mes y hasta noviembre se hizo la presentación sobre el manejo de la cadena de frío, y el 17 de diciembre ya se firmó del contrato.

En el caso de Astrazeneca, fue el 24 de septiembre cuando el laboratorio presentó a Colombia la estrategia de acceso a su vacuna. El 15 de octubre iniciaron las negociaciones y se firmó el contrato de suministro el pasado 16 de diciembre.

En línea con esto, Adriana Pacheco Coral, directora del doctorado en Salud Pública de la Universidad El Bosque, dijo que “llegarán vacunas de Pfizer, el Ministro de Salud ha explicado que millones de las dosis llegarán por medio del mecanismo Covax, el cual es un consorcio donde hay varios países solicitando unos cupos para la adquisición de la vacuna, por lo que las peticiones van como en un orden y por eso es que no llegan todas al tiempo”.

La noticia de que se iniciará el proceso de vacunación en las primeras semanas del próximo año, contrasta con el calendario local que se tenía antes, ya que se estimaba que la llegada de la vacuna sería a finales del primer trimestre de 2021. Con esta nueva fecha, Colombia está a la par de países como Argentina, Chile y Brasil que informaron que entre diciembre de 2020 y enero-febrero del próximo año empezarían a llegar las vacunas contra el virus (ver gráfico).

“En la región deberíamos tener capacidad para aplicar las vacunas a la población más vulnerable y al personal de primera atención a finales del primer trimestre de 2021, con la segunda dosis requerida a finales del tercer trimestre. En el periodo intermedio, debería continuarse con la vacunación gradual de otros grupos, hasta alcanzar entre 40% y 50% de la población”, explicó Gerardo Herrera, director de Consultoría de Riesgos de Marsh Latinoamérica y el Caribe.

LOS CONTRASTES

  • Gerardo Herrera Dir. de Consultoría de Riesgos de Marsh para la región

    “Para una población de 637 millones de personas en la región, estaríamos considerando, como mínimo, entre 250 a 300 millones de dosis en una primera fase”.

  • Adriana PachecoDir. del doctorado en Salud Pública de la Universidad El Bosque

    “Es muy difícil determinar cuándo se regresaría de nuevo a la ‘normalidad’ con la información que se tiene, ya que, por ejemplo, el virus se ha comportado diferente en cada ciudad”.

Por su parte, China, Rusia, Reino Unido y Estados Unidos, fueron las primeras economías en iniciar la vacunación antes de que se acabara el año. Sin embargo, las jornadas masivas de inmunización en estas naciones también se iniciarían el próximo año, ya que todavía se evalúan algunos riesgos y efectos adversos tras la puesta en marcha de los esquemas.

Las negociaciones del Gobierno Nacional con Pfizer, Astrazeneca y a través del mecanismo Covax se lograron en medio de un contexto en el que, según información compartida por la People’s Vaccine Alliance, una coalición entre Amnistía Internacional, Oxfam y Global Justice Now, las naciones más ricas han adquirido 53% de las vacunas con mayor probabilidad de éxito.

Esto llevaría a que con las dosis que ya tienen negociadas las grandes potencias, se cubriría solo 14% de la población mundial, correspondiente a la que habita en esos países.

Una muestra del acaparamiento de los antídotos se puede ver, por ejemplo, en el caso de Canadá, que adquirió millones de dosis que alcanzan para cubrir hasta tres veces su población total.

Plan de vacunación en el país
El ministro de Salud, Fernando Ruiz, señaló que el esquema de vacunación contra el covid-19 tendrá cinco fases. La primera etapa de vacunación será para la población prioritaria, es decir personal de la salud de primera línea y 100% de la población mayor a 80 años. Esto comprende alrededor de 11 millones de personas (7,6 millones mayores de 60 años y 1,2 millones en personal de salud) e iniciaría en enero de 2021.

En la fase dos estará enfocada en la vacunación de 100% de la población de 60 a 79 años y el personal de la salud de la segunda y tercera línea de atención. Esto comprende alrededor de 7,19 millones. Mientras que en la fase tres, se vacunarán 2,95 millones de personas; en la fase cuatro, 4,91 millones; y en la fase cinco, unas 17,4 millones.

Según se explicó en el plan presentado por Duque el pasado viernes, se tendrá un total de 7.920 vacunadores, lo que representa una capacidad de vacunación/día de 277.200.

Antes de conocerse los anuncios de las negociaciones y el esquema de vacunación, el jefe de la cartera de Salud había dicho que cada dosis tiene un valor promedio de US$10,55 ($36.385), por lo que se calcula que la inmunización de 10 millones de personas costaría US$211 millones ($722.000 millones), por lo que para lograr la meta máxima de vacunar a 20 millones de ciudadanos en 2021, se necesitaría alrededor de $1,45 billones.

Vacunas líderes en la carrera

Las negociaciones de Colombia y de las demás naciones del mundo se están llevando a cabo en medio de un panorama en el que hay al menos 85 vacunas preclínicas en animales, 63 vacunas en ensayos clínicos en humanos y 18 han llegado a las etapas finales de prueba, según compartió The New York Times.

Entre las farmacéuticas que lideran la carrera por entregar un antídoto efectivo contra el covid-19 a la humanidad se encuentran la vacuna de Pfizer-BioNTech, que fue aprobado en Canadá, Reino Unido, EE.UU, y otros países; la de Moderna, que ya pasó la revisión de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA); la de CanSino, que es de uso limitado en China; la de Gamaleya, que es de uso temprano en Rusia; y las de Johnson y Johnson y Oxford-AstraZeneca, que están en fase tres.

De las vacunas que están liderando este camino, se conoce que la vacuna de Pfizer-BioNTech alcanza 95% de efectividad y se necesitan aplicar dos dosis, con tres semanas de diferencia; mientras que la versión de Moderna es 94,5% efectiva y requiere de la aplicación de dos dosis también, pero con cuatro semanas de diferencia.

Con base en las características de las vacunas, Coral enfatizó en que luego de que se inicie con la inmunización todavía quedará un camino por recorrer, ya que los laboratorios han señalado que después de la aplicación de las dos dosis, los efectos se alcanzan hasta 28 días después. Sin embargo, no necesariamente todas las personas alcanzan los niveles de inmunidad que se esperan, por lo que no se pueden hacer cuentas alegres de que a los 28 días de una dosis se es inmune.
Ganancias de las farmacéuticas

Más allá de las características que tienen cada una de las vacunas que están o llegarán al mercado, las acciones de las farmacéuticas que lideran la carrera han registrado ganancias que llegan hasta 686,4%, como es el caso de Moderna, ya que sus acciones pasaron de US$18,64 en diciembre de 2019 a US$158,62 a la misma fecha para este año.

Durante el mismo periodo, las acciones de Pfizer anotaron un crecimiento de 16,4% en términos de valor, al pasar de US$36,22 en diciembre de 2019, a US$40,88 para el mismo mes de este año.

Otra de las compañías beneficiadas por el entusiasmo que despierta el avance en la carrera de las vacunas es AstraZeneca, la cual alcanzó un alza de 13,9% en sus acciones en lo corrido del año. Sin embargo, en el último mes presentó una caída de -0,05% al pasar de un valor de US$115 a US$107,32, debido a que ha presentado algunos retrasos en su proceso, y por ahora se habla de un promedio de eficacia de 70%.

Dado el pedido que han tenido las vacunas desde los primeros meses de la pandemia y el crecimiento del valor de las acciones de las farmacéuticas en las bolsas, las compañías han señalado cuánto podrían llegar a ganar en los próximos años por este antídoto. Pfizer aspira tener ingresos globales de cerca de US$15.000 millones el próximo año; Moderna, de más de US$10.000 millones; y AstraZeneca, de más de US$5.000 millones, informó The Wall Street Journal.

Retos que tiene la vacunación
A pesar de que se está más cerca de vencer al covid-19, aún falta superar algunos retos en materia logística. Herrera dijo que “los gobiernos, en un sentido de urgencia, están centrados en la compra de la vacuna, pero aún no están construyendo o reforzando la arquitectura necesaria para lograr la distribución efectiva”.

Herrera dijo que para llegar a todos los individuos, sin importar que tan alejados estén de las principales ciudades, es necesario analizar la vida máxima de las vacunas, la cadena de frío y el número de dosis, para garantizar la logística.

Hay más de 80 negociaciones identificadas
Bloomberg aseguró que hasta el momento ha identificado más de 80 acuerdos. Este dato solo incluye a las negociaciones que tenían información sobre qué compañía fabricaría la vacuna, cuántas dosis estarían cubiertas y los países que las podrían recibir. “Es probable que se fabriquen miles de millones de vacunas fuera de los acuerdos identificados hasta ahora. Por ejemplo, India, que tiene acuerdos para fabricar 2.200 millones de dosis, planea enviar vacunas a otros países”, agregó la agencia de noticias.

Los países que han ayudado a acelerar el proceso para encontrar la vacuna
De acuerdo con información compartida por Bloomberg, las farmacéuticas lograron avanzar en el camino para encontrar una vacuna contra el covid-19 gracias, en la mayoría de casos, a la financiación que recibieron por parte de países ricos como EE.UU., “cuyo programa Operation Warp Speed ayudó a subsidiar el desarrollo y la fabricación de media docena de nuevas vacunas”. A esto se le suma que multimillonarios como Amancio Ortega, Jeff Bezos, Bill Gates, entre otros, hicieron donaciones para los procesos.

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