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ANALISTAS 01/05/2026

¿Y si por su voto su mamá muere?

Diego Gómez
PhD, Director ECSIM

La gran fatalidad de este gobierno ha sido debilitar las EPS que han sido las responsables de los programas de prevención que han salvado miles de vidas. ¿Somos conscientes de que cada vez más seres queridos se nos van por esta causa y que nuestro voto condujo y conducirá a eso? El Dane registra un aumento en las muertes por enfermedad de 2,7% y 2,8% en los dos últimos años. En infarto, la incidencia pasó de una tasa de 88,4 por cien mil habitantes en 2023 a una de 92,7 en 2025.

Las principales causas de muerte de las mujeres adultas en Colombia muestran un patrón: son prevenibles, detectables tempranamente o controlables si existe una gestión continua del riesgo. Las enfermedades isquémicas del corazón causan 1 de cada 5 muertes en mujeres. Las enfermedades cerebrovasculares (ACV) son la causa de una de cada 10. El cáncer de mama y el cáncer de cuello uterino generan una de cada 20. Su posibilidad de detección temprana determina si la mujer sobrevive o no.

Evitar muertes por infarto, accidente cerebrovascular, cáncer de mama y cáncer uterino no es hablar de hospitales. Es hablar de prevención organizada. Una mujer hipertensa sin control tiene mayor riesgo de infarto y ACV; una mujer con diabetes sin seguimiento acumula riesgo cardiovascular, renal y neurológico; una mujer que no accede a mamografía, citología, colposcopia o biopsia puede llegar tarde al diagnóstico, y morir.

La promoción y prevención no son actividades decorativas del sistema: son la diferencia entre detectar un riesgo cuando todavía se puede modificar y recibir a la paciente cuando la enfermedad ya produjo daño avanzado.

La evidencia internacional muestra que estas intervenciones reducen muertes. (OMS, 2026). En Colombia, el Ministerio de Salud reporta que la mortalidad por cáncer de cuello uterino se redujo en promedio 1,9% anual entre 2005 y 2022, en los dos últimos años se estancó, precisamente en un campo donde la tamización y el tratamiento oportuno tienen efectos observables.

Pero esas intervenciones no ocurren solas. Requieren bases de datos, cohortes, llamadas, búsqueda activa, autorizaciones, red contratada, entrega de medicamentos, lectura de resultados, referencia, contrarreferencia y seguimiento. Ese ha sido precisamente el papel operativo de las EPS dentro de las rutas de promoción, mantenimiento de la salud y gestión del riesgo establecidas por la Resolución 3280 de 2018.

Por eso, el debilitamiento de las EPS ha deteriorado la prevención. Cuando una EPS pierde capacidad financiera, administrativa y contractual, se rompe la cadena que conecta el hallazgo preventivo con la atención efectiva. Puede haber equipos básicos en territorio, pero si no hay cita, medicamento, laboratorio, mamografía, colposcopia, especialista o tratamiento, la prevención queda convertida en una promesa sin resolución.

La crisis de medicamentos confirma este deterioro. La Defensoría del Pueblo reportó en 2025 problemas de no entrega de 584 medicamentos. Eso afecta directamente a mujeres hipertensas, diabéticas, anticoaguladas, asmáticas, oncológicas o con enfermedades crónicas.

Los esquemas de prevención de estas enfermedades son atendidos por sistemas especializados, soportados por las EPS, con redes integradas de IPS, equipos diagnósticos idóneos y esquemas de suministro de medicamentos capaces de entregarlos en todo el país. Esto fue lo que se destruyó con la intervención de muchas de las EPS y con la falsa ilusión de que simples equipos de visitadores con acetaminofén iban a lograr mejorar la salud.

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