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La medida servirá para tomar posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios durante un año a partir de este 7 de octubre
La Superintendencia Nacional de Salud ordenó la intervención forzosa administrativa contra Capresoca EPS.La medida servirá para tomar posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios de la empresa durante un año a partir de este 7 de octubre. La medida se extenderá hasta la misma fecha del próximo año.
La entidad asegura que hay evidencia de una situación crítica de índole administrativa y financiera. No hay un despacho óptimo de medicamentos, así como un aumento de las tutelas y los desacatos. Las quejas de los usuarios también se han incrementado, según la entidad.
La descripción anterior de Capresoca pone en riesgo la prestación de servicios de salud, la integridad y la vida de los afiliados, quienes están concentrados principalmente en Casanare. Desde 2016, la EPS estaba en vigilancia especial; la Supersalud asegura que hasta la fecha no ha podido subsanar las falencias que fueron identificadas en ese entonces.
"Esta EPS presenta un aumento de reclamaciones del 120% comparando los periodos de enero a julio de 2023 y 2024, que ubican a la EPS en el tercer lugar entre 12 EPS de régimen subsidiado con mayor tasa de reclamaciones", asegura la Supersalud. La negación y falta de oportunidad en temas de reembolsos, asignación de citas o consultas y tecnologías en salud son los principales motivos de queja.
También se encontró que no hay un cumplimiento de indicadores de capital mínimo y patrimonio adecuado para las vigencias de 2020, 2021, 2022, 2023 y 2024. La EPS, además, no entregó la información sobre la metodología del cálculo de reservas técnicas con corte a diciembre del año pasado.
“Con esta medida, la Supersalud busca garantizar la continuidad en la prestación del servicio de salud en condiciones de calidad, oportunidad y seguridad, así como, la estructuración e implementación de soluciones que impacten positivamente, los componentes de carácter administrativo, financiero y asistencial que en su conjunto permitan superar las falencias identificadas”, dijo Luis Carlos Leal.
Aclaró que estas decisiones no autorizan por sí mismas la venta o enajenación de activos en Colombia, ni la ejecución de operaciones de inversión
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La entidad abarca una jurisdicción de 71 de los 123 municipios de ese departamento y que maneja un presupuesto superior a los $15.000 millones
