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27,3 millones de afiliados estarán en manos del Gobierno
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El Gobierno Petro tendrá bajo su mando 25,1 millones de afiliados pertenecientes a seis EPS intervenidas durante su mandato
Desde la intervención de EPS Sanitas y Nueva EPS realizada por el Gobierno, la Superintendencia de Salud, liderada por Luis Carlos Leal, asumirá el rol de administrador y evaluador financiero, que incluye la implementación de medidas correctivas de ambas entidades, que suman 17 millones de afiliados.
Tras la fallida reforma a la salud, el Gobierno podría implementar una alternativa mediante decretos, dado el control que tendrá con sus nuevos interventores: Julio Alberto Rincón, en Nueva EPS, y Duver Dicson Vargas, en Sanitas. Mientras, el control lo tendrá el ministro de Salud, Guillermo Jaramillo, ya que establecerá directrices y políticas de garantía a los usuarios.
Con este cambio, el Gobierno Petro sumó seis entidades con Famisanar, Asmet Salud, Emssanar y Savia Salud. De este modo, el ejecutivo tendrá bajo su mano a 25,1 millones de afiliados. Y en caso de concretarse la liquidación de Compensar, aumentaría a 27,3 millones.
De acuerdo con la Supersalud, la intervención de las entidades se determinó por incumplimiento de reservas técnicas, deudas con prestadores y falta de liquidez para operar, respaldado por la insistencia las EPS en la crisis financiera del sector desde el pasado julio de 2023.
Sin embargo, en el caso de Nueva EPS, a pesar de que el Gobierno tenía a Aldo Cadena como presidente, la junta directiva no le permitía la toma de decisiones.
Por otro lado, la Contraloría General de la República en febrero de 2024, solo cinco EPS cumplen con la provisión e inversión de sus reservas técnicas: Salud Total EPS, Sura EPS, Comfachocó, Capresoca y EPM Salud, con más de 14 millones de afiliados.
Para Compensar, el Gobierno estudia dos panoramas: intervenir o liquidar. Por ahora, Leal aseguró que los servicios en las EPS intervenidas funcionarán con normalidad, incluyendo las prepagadas.
Johann Schomberger, socio del área de derecho comercial de Brigard Urrutia, dijo que "los servicios de salud no deben verse afectados por esta medida, sin embargo, en caso de interrupciones, demoras o fallas en su prestación, podrán acudir a los mecanismos establecidos en la ley y en la constitución".
El abogado del equipo de Salud de Brigard Urrutia, Álvaro Samuel Arias, comentó que tampoco afectará a la medicina prepagada, dado que es de carácter privado al que los usuarios se vinculan de manera voluntaria, "diferente a los servicios de salud prestados de manera obligatoria por las EPS".
Sin embargo, Diego Acevedo, socio de Holland & Knight, agregó que podría haber un aumento en la prima de la prepagada, "toda vez que los usuarios del sistema dispuestos a acudir a servicios complementarios por el pánico social que genera la intervención".
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