Medicamentos de Eli Lilly y Pfizer en la primera lista de los seguros privados de China

Eli Lilly & Co., Pfizer Inc. y Johnson & Johnson consiguieron lugares en el primer catálogo de medicamentos innovadores de China, abriendo un nuevo canal de mercado e impulsando las perspectivas de ventas de tratamientos costosos y de vanguardia.

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En total, 19 medicamentos figuraron en la lista, un formulario de medicamentos considerados demasiado caros para el seguro estatal, pero recomendados para la cobertura médica comercial, según informaron las autoridades en Guangzhou el domingo. Los medicamentos se utilizan para tratar diversas afecciones, como el cáncer y el alzhéimer, así como trastornos genéticos raros.

A medida que el envejecimiento de la población china aumenta la demanda de terapias para tratar diversos problemas, desde el cáncer y la diabetes hasta la demencia, la inclusión de estos medicamentos podría aliviar la carga del seguro médico estatal. También se espera que una transición gradual hacia el reembolso de seguros comerciales permita a las farmacéuticas chinas e internacionales vender sus medicamentos a un precio más alto, lo que reforzará los márgenes que durante mucho tiempo se han visto reducidos por los fuertes recortes de precios exigidos por el programa nacional.

Para calificar, los fabricantes de medicamentos negociaron precios descontados con funcionarios del gobierno que se ofrecerían a todas las aseguradoras privadas.

Además de Kisunla de Eli Lilly y Leqembi de Eisai Co., ambos fármacos para el tratamiento del Alzheimer, la lista también incluía medicamentos contra el cáncer de Pfizer, Johnson & Johnson y Bristol-Myers Squibb Co. Diversas farmacéuticas locales también figuraron en la lista, incluyendo cinco fabricantes de terapias con células CAR-T para el tratamiento del cáncer. BeOne Medicines Ltd. es la única empresa con dos medicamentos en la lista.

El gobierno no reveló de inmediato los descuentos promedio. Informes de medios locales habían mencionado previamente descuentos de entre 15% y 50%, menores que los recortes de 60% que suelen exigirse para la inclusión en la lista nacional de reembolso de medicamentos (Nrdl).

El sistema estatal de seguros de China, que cubre a 95% de 1.400 millones de habitantes, ha utilizado durante mucho tiempo su poder de negociación para exigir concesiones sustanciales a cambio del volumen de Nrdl. Multinacionales como AstraZeneca Plc y Novartis AG adoptaron la estrategia de Nrdl, mientras que otras la evitaron, centrándose en cambio en los clientes de seguros privados o de pago directo, una cuota limitada del mercado.

El límite de precios tácito también excluyó medicamentos novedosos y costosos de empresas locales, como las terapias con células CAR-T. Ante los escasos márgenes de beneficio, las empresas biotecnológicas chinas llevan tiempo impulsando reformas salariales.

El nuevo catálogo busca ampliar el papel de los seguros comerciales en la financiación de medicamentos innovadores. Su impacto en los ingresos y la rentabilidad de las farmacéuticas está por verse.

Tanto fabricantes de medicamentos extranjeros como locales figuraban entre los 121 medicamentos considerados inicialmente para el catálogo, que posteriormente se redujo. Si bien la lista final de este año podría ser demasiado pequeña para influir en el mercado, los analistas de Macquarie Securities, dirigidos por Tony Ren, prevén que el catálogo alcance los 300 medicamentos para 2027.

“El seguro médico comercial podría ser una gran solución a las deficiencias actuales de un sistema Nrdl de pagador único”, escribieron antes del anuncio.

El catálogo de medicamentos se presentó junto con la última actualización del Nrdl, que añadió 114 nuevos medicamentos, incluido Mounjaro, el tratamiento para la diabetes de Lilly. Ambos entran en vigor el 1 de enero.