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Así funcionarían las gestoras de salud.
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Se espera que presten un servicio basado en atención primaria, pero existen dudas en cuanto a su funcionamiento y prestación del servicio
El Gobierno está atravesando un nuevo debate legislativo en el Congreso de La República para la aprobación de la reforma a la salud. Uno de los puntos claves del articulado son las gestoras de salud y vida, una figura controversial que ha sido objeto de críticas y ajustes.
La idea con esta figura es que las EPS se transformen en gestoras de salud, con lo cual las Entidades Promotoras de Salud dejarían de existir. Jesús Albrey González, abogado experto en derecho médico, aseguró que uno de los ajustes importantes que viene con el articulado es que se da un plazo de 48 meses para el saneamiento de los pasivos de las entidades mientras se da la transición a gestoras.
“Esto es diferente al proyecto que fue archivado en la legislativa pasada, que disponía de dos años para el agotamiento de las condiciones. Es importante precisar que el proyecto mantiene la estructura que se había planteado para las gestoras como unas entidades que realizan una colaboración en la organización de los centros de atención primarios: van a organizarse progresivamente por subregiones funcionales para la gestión en salud”, dijo.
Acemi aseguró que hay una pregunta generalizada en los principales actores que están discutiendo la reforma: falta definir claramente los roles y responsabilidades entre las gestoras, los CAP, las entidades territoriales y la Adres. “El rol de agencia y representación del afiliado aparece distribuido entre varios actores sin un responsable visible y definido”, asegura el gremio.
González agregó que también preocupa que en el articulado no haya un escenario claro sobre la contratación de los prestadores en salud. “Solamente aparece la articulación, a través de los lineamientos del Minsalud; falta ver como queda la contratación: si se suprime o continúa.
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