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Ana María Vesga, presidenta ejecutiva de Acemi, entidad que dijo que Nueva EPS no entregó estados financieros para cálculo de la UPC de 2025.
Según el análisis para determinar el ajuste a la Unidad de Pago por Capitación, la entidad no presentó los datos para realizar el cálculo de 2025
Acemi dijo que Nueva EPS no entregó información de sus estados financieros para realizar el cálculo de la UPC. Esto, de acuerdo al análisis para determinar el ajuste a la Unidad de Pago por Capitación del próximo año.
Este ejercicio fue realizado con base en la información suministrada por ocho EPS afiliadas, que representan 65,3% del régimen contributivo y 27,7% del subsidiado y que entregaron al Ministerio de Salud y Protección Social 532,5 millones de registros por valor de $35,8 billones, para fines del estudio de suficiencia de 2025. En este no se incluye información de la Nueva EPS, entidad que representa 22,7% de los afiliados al sistema de salud, cuyo reporte no se conoce.
Con base en la retroalimentación que recibieron estas EPS del Ministerio de Salud y el proceso de calidad y la malla de validación, se encontró que 95,9% de los registros resultaron válidos, así como 91% del costo reportado. Esto significa que para esos ochos EPS se validaron costos por $31,7 billones.
“La modelación técnica y actuarial del riesgo en salud es indispensable para la garantía del derecho a la salud de los colombianos. La correcta y oportuna cuantificación de la prima de riesgo (UPC) es un aspecto fundamental para la protección financiera de los hogares colombianos y el financiamiento de los servicios y tecnologías contenidos en PBS”, enfatizó Acemi.
Con base en esta información y la que se obtenga de la Nueva EPS y demás EPS del régimen subsidiado, corresponde al Ministerio de Salud efectuar un cálculo actuarial que debe considerar los siguientes elementos:
“La decisión sobre la actualización de la UPC es una responsabilidad vital”, dijeron.
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