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Panorama de las EPS y déficit estimado por UPC.
El saldo deficitario por UPC, según cálculos gremiales, rebasa los $9 billones. Al Sector hospitalario ya le adeudan $18,9 billones y reina la incertidumbre
La crisis financiera de las EPS podría agudizarse este año y transmitirse a otros actores del sistema, como los hospitales y gestores farmacéuticos.
Ante una población de afiliados creciente, las necesidades aumentan igualmente, pero el Gobierno y las aseguradoras no se han puesto de acuerdo frente al tamaño del ajuste que necesita en la Unidad de Pago por Capitación, UPC, que es la más grande fuente para financiar los servicios en salud.
Para 2025, el ajuste de la UPC, fijado por el Gobierno, fue de 5,36%; un incremento que diversos gremios consideraron insuficiente para hacerle frente a la operación.
El Ministerio de Salud aseguró que ese aumento se justifica porque, de acuerdo con el análisis consignado en el documento titulado Informe Mesa Financiera EPS, se observaron inconsistencias en el uso de los recursos y vacíos en los datos de ingresos, costos y gastos.
Aunque las EPS no contestaron a la solicitud de comentarios, una fuente del sector que pidió la reserva de su nombre aseguró que el escenario no es favorable porque, según estimó, las aseguradoras se enfrentarán a un déficit cercano a $10,4 billones.
“El aumento de la UPC tenía que acercarse a 16%, con el ajuste anunciado por MinSalud. Hay un desfase de 10,64 puntos y se calcula que cada punto faltante cuesta cerca de $870.000 millones. O sea que ahí faltarían más de $9 billones. Y por Presupuestos Máximos, se calculó una necesidad cercana a $4 billones, pero apenas se aprobaron $500.000 millones para esta vigencia”, detalló.
Las EPS son empresas con estados financieros en rojo y ahora que la principal fuente de ingresos parece estar muy por debajo de las expectativas, el citado directivo aseguró que no quedará más opción que apoyarse en los hospitales y proveedores, pues las promotoras de salud ya no son sujeto de crédito para los bancos y la posibilidad de financiar el faltante con apalancamiento es muy remota.
Juan Carlos Giraldo, director de la Asociación Colombiana de Clínicas y Hospitales, Achc, reveló que desde este gremio le propusieron al Ministerio de Salud que el ajuste de la UPC este año podría indexarse al incremento del salario mínimo (9,53%).
Esta, a juicio de Giraldo, sería la alternativa ante la presunta falta de información para aplicar un incremento basado en información financiera y estaría acorde con uno de los principales costos hospitalarios: el talento humano, que pesa casi 75%.
Además, reconoció que toda la incertidumbre que hay puede afectar el ánimo inversionista y, a su juicio, es una mala noticia porque el sector privado ha contribuido a ampliar la capacidad hospitalaria: “casi 70% de la infraestructura es privada”.
“Si no se logra incrementar las tarifas de una manera adecuada, si no se logra materializar el Plan Extraordinario de Liquidez, sino se logra el ajuste que estamos proponiendo en la UPC, las dificultades pueden contagiarse al sector hospitalario. Hay unos bombillos que están en amarillo y sobre eso hay que tener una observación”, puntualizó.
Juan Carlos Giraldo, presidente de la Asociación Colombiana de Clínicas y Hospitales, Achc, señaló que la estrechez financiera es un mal crónico del que adolece el sistema de salud hace tiempo, pero hizo notar que se ha agudizado. Detalló que, con corte a noviembre de 2024, la cartera adeudada a 255 IPS que reportaron información, totalizó $18,9 billones y creció 12,8% anual. De ahí la preocupación en este eslabón que, tal como lo detalló, hace “malabares financieros” para mantenerse a flote y es el que en última instancia padece la falta de liquidez.
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