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EPS que reciben afiliados desde Coopsalud y Compensar
SALUD

Más de 198.000 afiliados a Coosalud y Compensar ya fueron reasignados a otras EPS

martes, 4 de febrero de 2025

EPS que reciben afiliados desde Coopsalud y Compensar

Foto: Gráfico LR

La Superintendencia Nacional de Salud será la reguladora encargada de que estos usuarios reciban la atención oportuna y adecuada en sus nuevas entidades prestadoras de salud

198.000 afiliados a las EPS Coosalud y Compensar fueron reasignados a otras entidades prestadoras de salud. La decisión fue del Ministerio de Salud, la Adres (la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud) y la Superintendencia Nacional de Salud.

Las personas que han sido afiliadas a nuevas entidades, pueden consultar su nueva prestadora de salud en el portal Consulta de Afiliados. Además, se recomienda a cotizantes y responsables del grupo familiar actualizar su información en la nueva EPS para evitar dificultades en la prestación del servicio.

Las entidades receptoras deben garantizar la atención integral de todos los usuarios y priorizar las enfermedades de alto costo, mujeres embarazadas, personas hospitalizadas o con enfermedades crónicas. Los inconformes con su nueva prestadora del servicio, tienen hasta el 1 de abril para cambiar de EPS.

"El Ministerio de Salud y Protección Social ha instruido a las EPS receptoras garantizar la atención integral de todos los pacientes, priorizando a aquellos con enfermedades de alto costo, madres gestantes, pacientes hospitalizados y personas con enfermedades crónicas", aseguró la Supersalud en un comunicado.

Estos fueron los cambios de EPS

En el caso de Coosalud, los afiliados en La Guajira fueron trasladados, en su mayoría, 1.558 personas del régimen subsidiado, a EPS Familiar de Colombia, cuando 132 usuarios del régimen contributivo fueron reasignados a Nueva EPS. Adicionalmente, Anas Wayuu EPSI recibió a 81 afiliados, 75 pertenecen al régimen subsidiado y 6 al contributivo. Salud Total recibió a 43 afiliados. 1.814 usuarios de esta EPS en el departamento fueron trasladados.

Para los afiliados de Compensar en 10 departamentos, la distribución fue más amplia. Coosalud acogió 98.438 usuarios, convirtiéndose en la principal EPS de destino. Salud Total acogió a 59.260 afiliados, mientras que Nueva EPS asumió la atención de 17.550. Comfaoriente sumó a sus servicios 15.013 personas, mientras que Emssanar E.S.S. incorporó a 5.104.

Además, EPS Familiar de Colombia recibió otros 630 usuarios, EPS Sanitas con 258 personas, Asmet Salud con 140 afiliados, Mallamas EPSI con 59, EPS S.O.S. con 10, Pijaos Salud EPSI con 8 y Cajacopi con 1. En total, fueron trasladados 196.471 usuarios en este grupo.

La Superintendencia Nacional de Salud será la entidad encargada de que estos usuarios reciban la atención oportuna y adecuada en sus nuevas entidades prestadoras de salud.

MinSalud pide claridad sobre UPC

La cartera de salud le pidió a la Corte Constitucional mayor claridad sobre las instrucciones para el reajuste de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), ya que, según el Ministerio, hay elemento ambiguos y contradictorios en la sentencia judicial que podría afectar el funcionamiento del sistema.

La Sala de Seguimiento a la sentencia T-760 de 2008 emitió un auto en el que determinó que la UPC establecida para el 2024 resultó insuficiente. “La Corte concluyó que el Ministerio no ha demostrado la suficiencia de la UPC. La Sala encontró que el mecanismo para fijar la UPC requiere ser actualizado e incluir nuevas variables", señaló la entidad judicial.

El Ministerio de Salud manifestó su preocupación por las especificaciones de la mesa técnica para formular el nuevo valor. Además, la cartera aún no define quién encabezará la mesa, cómo funcionaría el espacio ni si el reglamento de la comisión deba ser sometida bajo la Ley 1437, de 2011, sobre una consulta pública.

Además, la entidad ha manifestado su preocupación sobre basar el cálculo de la UPC en la inflación, ya que esta cifra se conoce luego del cierre del año fiscal. Este sistema plantea complicaciones presupuestales, junto con las dudas sobre giros adicionales a las EPS.

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