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Guillermo Alfonso Jaramillo, ministro de Salud.
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El documento responde a los llamados de la Corte Constitucional y de la Contraloría sobre las fallas en el flujo de los recursos
El Ministerio de Salud y Protección Social expidió la Circular Externa 000003 del 23 de febrero de 2026, mediante la cual establece directrices y lineamientos para asegurar el flujo oportuno de recursos hacia la red pública hospitalaria del país.
El documento, que ya cuenta con la firma del ministro Guillermo Alfonso Jaramillo, responde a reiterados llamados de la Corte Constitucional y de la Contraloría General de la República sobre las fallas en el flujo de recursos del sistema.
Es decir, más que un ajuste técnico, la decisión responde a una acumulación de advertencias, llamados y órdenes judiciales que coinciden en que la entrada de recursos sigue siendo insuficiente y no está garantizando la liquidez de los hospitales públicos.
Por esta razón, uno de los lineamientos que fija la cartera es que las EPS y entidades obligadas a compensar, que se encuentren bajo medida de vigilancia especial, o intervención, deberán "priorizar a la red pública hospitalaria en la postulación mensual del mecanismo de giro directo". En la práctica, esto implica que cuando reporten a la Adres las cuentas por pagar, deberán dar prelación a hospitales públicos.
Por su parte, la Adres deberá de verificar que esa priorización se cumpla. Puntualmente en el numeral 2.2 de la circular se establece que "la Adres, en coordinación con la Superintendencia Nacional de Salud, Supersalud, deberá verificar el cumplimiento de la efectiva postulación priorizada establecida en el numeral anterior".
Si se detecta incumplimientos de esta medida, la Adrés podrá devolver la postulación y exigir su reformulación en un plazo máximo de tres días hábiles. Y ante eventuales desacatos, la Supersalud podrá activar sus competencias sancionatorias.
Una de las advertencias a las que respondió esta circular fue un informe de la Contraloría General en el que reiteró la advertencia sobre el flujo de los recursos hacia la red pública hospitalaria nacional. En dicho informe, el ente de control fiscal había encontrado que la cartera total en salud se incrementó en $3.7 billones de enero a septiembre de 2025.
"Esto demuestra la falta de flujo de los recursos para el pago de las obligaciones por concepto de la prestación de servicios de salud a los hospitales públicos derivadas de las atenciones a los usuarios que acceden a la red pública", se lee en el informe de la Contraloría.
El órgano también había encontrado una distribución desigual en el mecanismo del giro directo. Del total girado, 67,7% fue a prestadores privados, mientras que los públicos solo habrían recibido 23,2% en ese periodo.
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El mandatario se refirió a la decisión como "un mecanismo extraordinario dirigido y con 0% de interés". En conjunto, las EPS en conjunto acumulan deudas que podrían estar por encima de $9 billones
