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Si bien esta legislación amplía la prestación del servicio de salud, y solo restringe algunos tratamientos bajo un sistema de excepciones, aún no tiene clara su estructuración financiera. Cabe señalar que la Corte Constitucional dio un plazo de dos años para definir la inversión, pero si se tiene en cuenta que el Gobierno ha tenido que hacer recortes en el presupuesto, crece la pregunta sobre de dónde saldrán esos fondos.
Alejandro Gaviria, ministro de Salud, dijo que la Ley Estatutaria protege los recursos para la salud y lo que pasa después de la firma es iniciar un proceso de concertación con las otras carteras y así definir y cuidar el dinero para la ley.
“Esta es una reforma administrativa, después llegarán las ordinarias para afinar el modelo”, puntualizó el funcionario.
Mientras se define el andamiaje de inversiones, uno de los graves dolores de cabeza del sistema de salud será el de ver cómo se cura la deuda con los hospitales que superaba $5 billones a mediados del año pasado.
Juan Carlos Giraldo, director general de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, dijo que todas las bondades que ofrece la ley, como cobertura en medicamentos, todos los tratamientos a no ser que sean estéticos, erradicación de autorizaciones y otras, no serán viables mientras que la red hospitalaria no cuente con el dinero necesario para operar como lo exige la ley.
“Cerca de 58% de la cartera con las clínicas y hospitales está vencida y la ley no puede partir de que el sistema está cero kilómetros. Todo el sistema tiene problemas por cerca de $14 billones y no parece que la regulación lo solucione”, señaló Giraldo.
A eso hay que sumarle que de acuerdo con datos de la Superintendencia de Salud, 41% del régimen subsidiado no tiene margen de solvencia ni de patrimonio mínimo; mientras que en el contributivo más de 30% no tienen suficiencia patrimonial.
Jaime Arias, presidente de Acemi, declaró que en el futuro habrá un choque porque el sistema no tendrá dinero suficiente para cubrir la demanda de afiliados.
Gaviria concluyó que hay que recordar que la ley está hablando del servicio y no de dinero.
PND contempla nueva unidad de gestión
El Plan Nacional de Desarrollo contempla un artículo en el que se indica la creación de una unidad de gestión autónoma que estará adscrita al Ministerio de Salud que manejará los recursos de todo el sistema. Así, esta nueva caja administrará entidades como el Fondo de Solidaridad, el Fosyga, el Fonsaet y la Unidad de Gestión Pensional y Parafiscales (Ugpp). Según Gaviria, titular de la cartera, esta nueva organización se centra solo en un cambio administrativo y va encaminada a unas mejoras del sistema, a las que se les suma el control de precios de los medicamentos.
La opinión
Alejandro Gaviria
Ministro de Salud
“La Ley Estatutaria protege los recursos de la salud. Ahora estamos en un momento de negociación para definir el capital de la legislación”.
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